Casa Naţională a Asigurărilor de Sănătate - CNAS - Ordin nr. 887/2021 din 27 septembrie 2021

Ordinul nr. 887/2021 pentru aprobarea metodologiei de stabilire a preţurilor de referinţă şi a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii şi dispozitive asistive destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate 

În vigoare de la 01 octombrie 2021

Publicat în Monitorul Oficial, Partea I nr. 930 din 29 septembrie 2021. Formă aplicabilă la 05 octombrie 2021.

    Având în vedere Referatul de aprobare al Direcţiei reglementări şi norme de contractare a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. RN 1.662 din 27.09.2021, 
    în temeiul prevederilor: 
   - art. 167 alin. (1) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii medicale şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, tehnologiilor şi dispozitivelor asistive, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, 
   - art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare; 
   - art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare, 

    preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: 

   Art. 1. -   (1) Preţurile de referinţă şi sumele de închiriere corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii şi dispozitive asistive destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, se obţin în urma calculării mediei aritmetice a 3 dintre cele mai mici preţuri de vânzare cu amănuntul dintre preţurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv mediei aritmetice a 3 dintre cele mai mici sume de închiriere dintre sumele de închiriere minime, după eliminarea extremelor minime şi a ajustării, după caz, astfel încât să nu fie mai mari decât cu maximum +5% raportate la preţurile de referinţă/sumele de închiriere valabile până la data intrării în vigoare a prezentului ordin. 
   (2) Preţurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime pentru fiecare categorie şi tip de dispozitiv medical, tehnologie şi dispozitiv asistiv sunt cele din listele cu preţurile de vânzare cu amănuntul şi/sau sumele de închiriere care au fost transmise Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate de către furnizorii de dispozitive medicale, tehnologii şi dispozitive asistive aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate. 
   (3) Cele 3 dintre cele mai mici preţuri de vânzare cu amănuntul dintre preţurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv 3 dintre cele mai mici sume de închiriere dintre sumele de închiriere minime se stabilesc pentru cele mai mici 3 valori diferite ale preţurilor de vânzare cu amănuntul minime, după eliminarea preţului de vânzare cu amănuntul cel mai mic dintre minime - extrema minimă, respectiv pentru cele mai mici 3 valori diferite ale sumelor de închiriere minime, după eliminarea sumei de închiriere celei mai mici dintre minime - extrema minimă, corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii şi dispozitive asistive. 
   Art. 2. -   În cazul în care pentru o categorie sau pentru un tip de dispozitiv medical, tehnologie şi dispozitiv asistiv există un număr mai mic sau egal cu 3 preţuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere, se calculează preţul de referinţă, respectiv suma de închiriere, după cum urmează: 
   a) pentru preţurile de vânzare cu amănuntul, respectiv sumele de închiriere trimise de un singur furnizor se consideră preţul de vânzare cu amănuntul minim, respectiv suma de închiriere minimă; 
   b) pentru preţurile de vânzare cu amănuntul, respectiv sumele de închiriere trimise de doi sau trei furnizori se calculează media aritmetică a preţurilor de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime, din listele acestor furnizori. 
   Art. 3. -   În cazul în care pentru o categorie sau pentru un tip de dispozitiv medical, tehnologie şi dispozitiv asistiv există mai mult de 3 preţuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere, dar pentru care nu se poate aplica metodologia de mai sus, întrucât există mai multe preţuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere care au aceeaşi valoare şi nu există minimum 4 preţuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere diferite, se calculează media aritmetică a preţurilor de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime, din listele acestor furnizori. 
   Art. 4. -   În cazul protezelor de membru superior, pentru fiecare categorie, preţul de referinţă calculat pentru protezele funcţionale acţionate prin cablu se stabileşte şi pentru protezele tip funcţională acţionată mioelectric, respectiv funcţională acţionată atipic electric. 
   Art. 5. -   (1) Suma maximă care se suportă de casele de asigurări de sănătate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate pentru fiecare dispozitiv medical, tehnologie şi dispozitiv asistiv sau tip de dispozitiv medical, tehnologie sau dispozitiv asistiv este preţul de referinţă ori, după caz, suma de închiriere. 
   (2) Preţurile de referinţă şi sumele de închiriere corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii şi dispozitive asistive destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, sunt prevăzute în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. 
   Art. 6. -   Pentru dispozitivele medicale, tehnologiile şi dispozitivele asistive acordate pe o perioadă nedeterminată/determinată al/a căror preţ de vânzare cu amănuntul/sumă de închiriere este mai mic/mică decât preţul de referinţă/suma de închiriere prevăzute în anexă, acesta/aceasta devine preţ de referinţă/sumă de închiriere. 
   Art. 7. -   (1) Pentru persoanele prevăzute în legi speciale, care beneficiază de gratuitate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate în condiţiile prevederilor legale în vigoare, în situaţia în care pentru un dispozitiv medical, tehnologie sau dispozitiv asistiv preţurile de vânzare cu amănuntul/sumele de închiriere ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale aflaţi în relaţie contractuală cu aceeaşi casă de asigurări de sănătate sunt mai mari decât preţul de referinţă/suma de închiriere al/a acestui/acestei dispozitiv medical, tehnologii sau dispozitiv asistiv, casa de asigurări de sănătate decontează contravaloarea dispozitivului medical, tehnologiei sau dispozitivului asistiv la preţul cel mai mic de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere cea mai mică, care devine preţ de referinţă/sumă de închiriere. 
   (2) În situaţia în care pentru un dispozitiv medical, tehnologie sau dispozitiv asistiv, preţurile de vânzare cu amănuntul/sumele de închiriere ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale, tehnologii şi dispozitive asistive aflaţi în relaţie contractuală cu aceeaşi casă de asigurări de sănătate sunt mai mici sau mai mari decât preţul de referinţă/suma de închiriere, casele de asigurări de sănătate decontează integral preţul de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere al/a dispozitivului medical, tehnologiei şi dispozitivului asistiv dacă acesta/aceasta este mai mic/mică decât preţul de referinţă/suma de închiriere, respectiv preţul de referinţă/suma de închiriere, dacă preţul de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere al/a dispozitivului medical, tehnologiei şi dispozitivului asistiv este mai mare decât preţul de referinţă/suma de închiriere. 
   Art. 8. -   (1) Prevederile prezentului ordin intră în vigoare la data de 1 octombrie 2021. 
   (2) La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.081/2018 pentru aprobarea metodologiei de stabilire a preţurilor de referinţă şi a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 535 din 28 iunie 2018. 
   Art. 9. -   Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. 


p. Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Adela Cojan

    Bucureşti, 27 septembrie 2021. 
    Nr. 887. 

ANEXĂ  

LISTA
preţurilor de referinţă şi a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii şi dispozitive asistive destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate 

1. Dispozitive de protezare în domeniul O.R.L. 


Nr. crt. Denumirea dispozitivului medical Tipul Preţ de referinţă lei/buc.
C1 C2 C3 C4
1. Proteză auditivă retroauriculară/intraauriculară 1.058,77
2. Proteză fonatorie a) vibrator laringian 1.420,83
b) buton fonator (shunt - ventile) 1.207,70
3. Proteză traheală a) canulă traheală simplă 486,35
b) canulă traheală Montgomery 1.601,42
Filtru umidificator HME 258,00

2. Dispozitive pentru protezare stomii 


Nr. crt. Denumirea dispozitivului medical Tipul Preţ de referinţă lei/set
C1 C2 C3 C4
A. Sistem stomic unitar
(sac stomic de unică utilizare)		 a1) sac colector pentru colostomie/ileostomie fără evacuare 279,79
a2) sac colector pentru colostomie/ileostomie cu evacuare 143,51
a3) sac colector special pentru colostomie/ ileostomie cu evacuare 389,9
a4) sac colector pentru colostomie/ileostomie fără evacuare cu adeziv convex 874,02
a5) sac colector pentru colostomie/ileostomie cu evacuare cu adeziv convex 579,58
a6) sac colector pentru colostomie/ileostomie fără evacuare cu diametrul mai mare de 60 mm 452,40
a7) sac colector pentru colostomie/ileostomie cu evacuare cu diametrul mai mare de 60 mm 248,67
b) sac colector pentru urostomie 155,09
B. Sistem stomic cu două componente a) pentru colostomie/ileostomie (flanşă-suport şi sac colector) 169,46
b) pentru urostomie (flanşă-suport şi sac colector) 245,28

3. Dispozitive pentru retenţie sau/şi incontinenţă urinară 


Nr. crt. Denumirea dispozitivului medical Tipul Preţ de referinţă lei/set
C1 C2 C3 C4
1. Condom urinar 132,31
2. Sac colector de urină 17,58
3. Sonda Foley 22,45
4. Cateter urinar 1.070,05
5. Benzi pentru incontinenţă urinară lei/buc.
1.480,50

4. Proteze pentru membrul inferior 


Nr. crt. Denumirea dispozitivului medical Tipul Preţ de referinţă lei/buc.
C1 C2 C3 C4
1. Proteză parţială de picior a) LISEFRANC 1.903,42
b) CHOPART 1.959,90
c) PIROGOFF 2.176,71
2. Proteză pentru dezarticulaţia de gleznă SYME 2.368,88
3. Proteză de gambă a) convenţională, din material plastic, cu contact total 2.579,47
b) geriatrică 2.684,20
c) modulară 2.550,34
d) modulară cu manşon de silicon 5.278,33
4. Proteză pentru dezarticulaţia de genunchi modulară 5.544,47
5. Proteza de coapsă a) combinată 2.942,45
b) din plastic 3.128,88
c) cu vacuum 3.789,40
d) geriatrică 3.383,83
e) modulară 4.641,11
f) modulară cu vacuum 4.907,99
g) modulară cu manşon de silicon 7.508,44
6. Proteză de şold a) convenţională 3.576,86
b) modulară 7.654,30
7. Proteză parţială de bazin hemipelvectomie a) convenţională 4.578,04
b) modulară 7.944,00
8. Manşon de silicon pentru proteza de coapsă modulară cu manşon de silicon 2.177
9. Manşon de silicon pentru proteza de gambă modulară cu manşon de silicon 2.177

5. Proteze pentru membrul superior 


Nr. crt. Denumirea dispozitivului medical Tipul Preţ de referinţă lei/buc.
C1 C2 C3 C4
1. Proteză parţială de mână a) funcţională simplă 1.781,93
b) funcţională 2.227,16
c) de deget funcţională simplă 2.247,62
2. Proteză de dezarticulaţie de încheietură a mâinii a) funcţională simplă 2.705,22
b) funcţională acţionată pasiv 3.389,14
c) funcţională acţionată prin cablu 4.193,53
d) funcţională acţionată mioelectric 4.193,53
3. Proteză de antebraţ a) funcţională simplă 2.678,17
b) funcţională acţionată pasiv 3.296,74
c) funcţională acţionată prin cablu 4.135,79
d) funcţională acţionată mioelectric cu prosupinaţie pasivă 4.135,79
e) funcţională acţionată mioelectric cu prosupinaţie activă 4.135,79
4. Proteză de dezarticulaţie de cot a) funcţională simplă 4.812,68
b) funcţională acţionată pasiv 4.465,75
c) funcţională acţionată prin cablu 5.609,74
d) funcţională atipic electric 5.609,74
e) funcţională mioelectrică 5.609,74
5. Proteza de braţ a) funcţională simplă 4.159,99
b) funcţională acţionată pasiv 5.437,99
c) funcţională acţionată prin cablu 5.362,86
d) funcţională atipic electric 5.362,86
e) funcţională mioelectrică 5.362,86
6. Proteză de dezarticulaţie de umăr a) funcţională simplă 5.300,06
b) funcţională acţionată pasiv 5.751,66
c) funcţională acţionată prin cablu 6.167,38
d) funcţională atipic electric 6.167,38
e) funcţională mioelectrică 6.167,38
7. Proteză pentru amputaţie interscapulotoracică a) funcţională simplă 5.785,79
b) funcţională acţionată pasiv 6.558,55
c) funcţională acţionată prin cablu 6.716,97
d) funcţională atipic electric 6.716,97

6. Orteze 

6.1. Orteze pentru coloana vertebrală 


Nr. crt. Denumirea dispozitivului medical Tipul Preţ de referinţă lei/buc.
C1 C2 C3 C4
1. Orteze cervicale a) colar 59,23
b) Philadelphia/Minerva 145,54
c) Schanz 59,14
2. Orteze cervicotoracice 80,50
3. Orteze toracice 98,70
4. Orteze toracolombosacrale a) orteză toracolombosacrală 255,39
b) corset Cheneau 1.237,80
c) corset Boston 1.238,33
d) corset Euroboston 1.295,86
e) corset Hessing 181,67
f) corset de hiperextensie 679,00
g) corset Lyonnais 1.488,28
h) corset de hiperextensie în trei puncte pentru scolioză 980,00
5. Orteze lombosacrale a) orteză lombosacrală 106,96
b) lombostat 96,10
6. Orteze sacro-iliace 75,00
7. Orteze cervicotoracolombosacrale a) corset Stagnara 1.821,57
b) corset Milwaukee 1.515,82

6.2. Orteze pentru membrul superior 


Nr. crt. Denumirea dispozitivului medical Tipul Preţ de referinţă lei/buc.
C1 C2 C3 C4
1. Orteze de deget 35,46
2. Orteze de mână a) cu mobilitatea/fixarea degetului mare 65,44
b) dinamică 122,81
3. Orteze de încheietura mâinii - mână a) fixă 53,27
b) dinamică 66,47
4. Orteze de încheietura mâinii - mână - deget fixă/mobilă 83,00
5. Orteze de cot cu atelă/fără atelă 57,54
6. Orteze de cot - încheietura mâinii - mână 96,33
7. Orteze de umăr 78,77
8. Orteze de umăr - cot 120,33
9. Orteze de umăr - cot - încheietura mâinii - mână a) fixă 148,82
b) dinamică 556,47

6.3. Orteze pentru membrul inferior 


Nr. crt. Denumirea dispozitivului medical Tipul Preţ de referinţă lei/buc.
C1 C2 C3 C4
1. Orteze de picior 66,33
2. Orteze pentru gleznă - picior fixă/mobilă 66,50
3. Orteze de genunchi a) fixă 182,67
b) mobilă 62,67
c) Balant 715,80
4. Orteze de genunchi - gleznă - picior a) orteză de genunchi - gleznă - picior 389,84
b) pentru scurtarea membrului pelvin 1.324,49
5. Orteze de şold 585,33
6. Orteze de şold - genunchi 1.434,99
7. Orteze de şold - genunchi - gleznă - picior a) orteză de şold - genunchi - gleznă - picior 1.984,36
b) coxalgieră (aparat) 2.087,20
c) Hessing (aparat) 977,90
8. Orteze pentru luxaţii de şold congenitale la copii a) ham Pavlik 120,34
b) de abducţie 84,31
c) Dr. Fettwies 1.936,47
d) Dr. Behrens 1.254,74
e) Becker 103,07
f) Dr. Bernau 681,88
9. Orteze corectoare de statică a piciorului lei/pereche
a) susţinători plantari cu nr. până la 23 inclusiv 53,46
b) susţinători plantari cu nr. mai mare de 23,5 63,17
c) Pes Var/Valg 152,12

7. Încălţăminte ortopedică 


Nr. crt. Denumirea dispozitivului medical Tipul Preţ de referinţă lei/pereche
C1 C2 C3 C4
1. Ghete a) diformităţi cu numere până la 23 inclusiv 289,15
b) diformităţi cu numere mai mari de 23,5 350,53
c) cu arc cu numere până la 23 inclusiv 307,90
d) cu arc cu numere mai mari de 23,5 320,33
e) amputaţii de metatars şi falange cu numere până la 23 inclusiv 312,73
f) amputaţii de metatars şi falange cu numere mai mari de 23,5 404,75
g) scurtări până la 10 cm, cu numere până la 23 inclusiv 341,64
h) scurtări până la 10 cm, cu numere mai mari de 23,5 422,66
i) scurtări peste 10 cm, cu numere până la 23 inclusiv 373,82
j) scurtări peste 10 cm, cu numere mai mari de 23,5 446,67
2. Pantofi a) diformităţi cu numere până la 23 inclusiv 252,43
b) diformităţi cu numere mai mari de 23,5 302,16
c) amputaţii de metatars şi falange cu numere până la 23 inclusiv 252,96
d) amputaţii de metatars şi falange cu numere mai mari de 23,5 325,35
e) scurtări până la 8 cm, cu numere până la 23 inclusiv 308,22
f) scurtări până la 8 cm, cu numere mai mari de 23,5 368,10
g) scurtări peste 8 cm, cu numere până la 23 inclusiv 309,11
h) scurtări peste 8 cm, cu numere mai mari de 23,5 382,99

8. Dispozitive pentru deficienţe vizuale 


Nr. crt. Denumirea dispozitivului medical Tipul Preţ de referinţă lei/buc.
C1 C2 C3 C4
1. Lentile intraoculare a) pentru camera anterioară
b) pentru camera posterioară 		326,35

9. Echipamente pentru oxigenoterapie şi ventilaţie noninvazivă 


Nr. crt. Denumirea dispozitivului medical Tipul Preţ de referinţă lei/lună
C1 C2 C3 C4
1. Aparat pentru administrarea continuă cu oxigen concentrator de oxigen 193,39
2. Aparat de ventilaţie noninvazivă aparat de ventilaţie 577,45

10. Dispozitive pentru terapia cu aerosoli 


Nr. crt. Denumirea dispozitivului medical Tipul Preţ de referinţă lei/buc.
C1 C2 C3 C4
1. Inhalator salin particule uscate de sare cu flux de aer sau oxigen 355,85
2. Nebulizator Nebulizator cu compresor 263,88

11. Dispozitive de mers 


Nr. crt. Denumirea dispozitivului medical Tipul Preţ de referinţă lei/buc.
C1 C2 C3 C4
1. Baston 39,26
2. Baston cu trei/patru picioare 68,23
3. Cârjă a) cu sprijin subaxilar din lemn 50,84
b) cu sprijin subaxilar metalică 70,00
c) cu sprijin pe antebraţ metalică 41,84
4. Cadru de mers 153,83
5. Fotoliu rulant perioadă nedeterminată preţ de referinţă
lei/buc.
a) cu antrenare manuală/electrică 859,67
b) triciclu pentru copii 2.162,28
perioadă determinată sumă de închiriere
lei/lună
a) cu antrenare manuală/electrică 36,65
b) triciclu pentru copii

12. Proteză externă de sân 


Nr. crt. Denumirea dispozitivului medical Tipul Preţ de referinţă lei/buc.
C1 C2 C3 C4
1. Proteză externă de sân şi accesorii (sutien) 424,75